Por Carlos Gil Ferreira – oncologista.

O câncer já é um dos principais desafios de saúde e a tendência é que a situação se agrave: a Agência Internacional para Pesquisa sobre Câncer (IARC, na sigla em inglês), entidade vinculada à Organização Mundial da Saúde (OMS), calcula que cerca de 18 milhões de pessoas receberam o diagnóstico da doença em 2020 e a expectativa é que, em 20 anos, esse número chegue a 28 milhões de novos casos ao ano. No Brasil, as estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) indicam mais de 700 mil novas ocorrências só este ano. Porém, junto com o aumento de casos, também crescem opções de diagnóstico e tratamento que vêm revolucionando o combate da doença. A principal – e mais recente delas – são as abordagens e drogas desenvolvidas a partir das análises genômicas.

As inovações são feitas a partir da avaliação precisa dos tumores em laboratório, tornando possível não apenas oferecer novas terapias alvo, mas também obter um entendimento molecular profundo para saber como cada tipo de câncer se comporta. Desta forma, é possível elaborar estratégias terapêuticas mais assertivas, o que tem aumentando a sobrevida e qualidade de vida de diversos pacientes.

“Alternativas de terapias personalizadas e individualizadas podem fazer com que o câncer se aproxime cada vez mais de se tornar uma doença considerada crônica, com benefícios mensuráveis à qualidade de vida de pacientes”, aponta o oncologista Carlos Gil Ferreira, presidente do Instituto Oncoclínicas e diretor médico do Grupo Oncoclínicas. Para ele, o futuro do tratamento da doença é promissor e permitirá que mais pessoas tenham alternativas terapêuticas para muito além da quimioterapia e radioterapia.

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Por Paulo Bergerot – oncologista.

A prática de exercícios físicos regulares durante o tratamento de câncer pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. Um estudo inédito conduzido pelo oncologista do Grupo Oncoclínicas, Paulo Bergerot, mostrou o impacto positivo do exercício físico em pacientes com câncer em tratamento com imunoterapia.

O trabalho, apresentado no 11º Congresso Internacional Oncoclínicas e Dana-Farber, que acontece em São Paulo entre os dias 14 e 16 de setembro, avaliou 40 pacientes com diferentes tipos de câncer em tratamento com imunoterapia isolada ou realizada em combinação com quimioterapia. Os pacientes iniciaram um programa de atividades físicas remoto e supervisionado de 12 semanas que incluiu exercícios de resistência e aeróbicos, realizados por 3 a 5 horas semanais (4 a 6 dias por semana). As atividades físicas foram orientadas e supervisionadas pelo preparador físico Jonas Ribeiro. Considerando a característica remota do estudo, foi utilizado as plataformas WhatsApp para contato direto com os pacientes e Vedius para prescrição dos exercícios. Os pacientes foram acompanhados também por uma equipe médica e psicológica no início e ao final do estudo.

De acordo com o oncologista e autor da pesquisa, o objetivo foi desenvolver um método de intervenção com acompanhamento remoto e estudar a viabilidade de implantação do projeto para pacientes em tratamento oncológico. (mais…)

Por Dr. Felipe Henning Gaia Duarte – presidente da SBEM-SP.

Para melhora da performance, a creatina – sem a prática de exercício físico – não tem efeito. “Quando alguém recebe o diagnóstico de osteopenia e faz o suplemento com creatina, porém não faz exercício físico, a creatina não vai ter nenhuma função, nem na massa muscular e nem na saúde”, comenta Dr. Felipe Henning Gaia Duarte, presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Regional São Paulo – SBEM-SP.

A creatina pode ser um recurso interessante para a prevenção e para o tratamento da sarcopenia (perda progressiva da massa muscular), pois tem alta eficácia na saúde muscular e óssea. Um idoso saudável deve consumir pelo menos 1g de proteína para cada kg de peso durante o período de um dia (se não tiver nenhuma doença renal), mas cerca de 70% dessa população não chega nessa recomendação, o que pode levar à perda de massa muscular. A primeira etapa no tratamento seria, ajustar a ingesta de proteína diária orientada pelo nutricionista. Num segundo momento, em alguns casos, a suplementação da creatina pode e deve ser feita.

A creatina pode ajudar tanto na prevenção como na recuperação de lesões, já que pode melhorar o desempenho no exercício, e a pessoa consegue se dedicar à fisioterapia de uma maneira bem mais eficiente. (mais…)

Por Ives Gandra da Silva Martins, Hamilton Dias de Souza, Humberto Ávila, Paulo Rabello de Castro e Roque Antônio Carrazza – tributaristas.

O Senado Federal aprovou seu plano de trabalho para análise da PEC 45/2019 (“reforma tributária”), com votação prevista para este ano.Esse cronograma contempla a análise dos impactosda proposta sobre diversos setores da economia e a discussão de pontos sensíveis para Estados e Municípios. E o próprio Relator da proposta tem enfatizado que a questão federativa é fundamental e terá de ser objeto de reflexões detidas,nos próximos meses.

De fato, há um mal-estar entre Governadores e Prefeitos com a perda de poder que a reforma tributária poderá ocasionar, ao retirar-lhes a possibilidade de legislar sobre tributação do consumo. Além disso, diferentes pontos que interferem no conteúdo do chamado“pacto federativo” são delegados à lei complementar que se seguirá à PEC 45/2019.

Isso cria um vácuo de respostas quanto a questões que são do legítimo interesse dos entes, por exemplo, o funcionamento do novo sistema, seu tempo de implementação, o papel do “Conselho Federativo”, a divisão de responsabilidades entre os entes e o completo silêncio a respeito de um “plano B”, caso o novo sistema não entre em operação nas datas previstas ou simplesmente não funcione. Ademais, há insegurança quanto à própria partilha de receitas entre os entes, que não obedecerá ao volume real e corrente de operações destinadas aos respectivos territórios, mas à arrecadação m&eacu te;dia de cada ente entre 2024 e 2028. (mais…)

Montar uma clínica veterinária pode ser uma experiência incrivelmente gratificante. Quem não gostaria de unir o amor pelos pets e a oportunidade de ter o próprio negócio? Porém, é necessário muito mais do que apenas o amor pelos animais para construir um negócio de sucesso. Uma clínica veterinária bem gerida é um empreendimento complexo, que exige planejamento, habilidades gerenciais e muita dedicação.

Acompanhe as dicas que separamos para que você possa estruturar seu negócio de forma sólida e eficiente! Como Fazer Uma Boa Gestão de Clínica Veterinária. Gerir uma clínica veterinária envolve um conjunto de competências que vão muito além da medicina veterinária. É uma tarefa que exige habilidades de administração de negócios, planejamento estratégico, gerenciamento de recursos humanos. E, muitas vezes, também um toque de habilidades de relações públicas e marketing.

Aqui estão algumas orientações sobre como você pode fazer uma boa gestão da sua clínica veterinária. Em primeiro lugar, é crucial ter uma compreensão clara de todos os aspectos da sua clínica. Isso inclui saber o que acontece em cada departamento, entender o fluxo de trabalho diário, as necessidades do pessoal. E, é claro, as necessidades dos seus pacientes e seus proprietários. Este conhecimento profundo ajudará você a tomar decisões mais informadas e eficazes. Outro componente chave da gestão eficaz é a capacidade de definir metas claras e alcançáveis. (mais…)

Por  Tiago Slavov – professor de Contabilidade.

Foi sancionada a medida provisória (MP 1.173/23) que estabelece a mudança da tabela do Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF). As novas regras já estavam valendo desde maio de 2023, e preveem que os trabalhadores que recebem até R＄ 2.640 passam a ser isentos e não terão imposto descontado no salário. Quem recebe acima de dois salários-mínimos também é beneficiado também terão uma retenção menor de imposto na folha de pagamento

Segundo o professor de Contabilidade da Fundação Escola de Comércio Álvares Penteado (FECAP), Tiago Slavov, embora a correção da Tabela do Imposto de Renda ainda esteja muito aquém daquilo que foi prometido pelo governo durante a campanha presidencial de 2022, traz consigo um importante benefício que é dispensar da entrega da declaração muitos contribuintes que eram até então obrigados.

“Um contribuinte que ganhava até dois salários-mínimos em 2022, geralmente precisaria entregar a Declaração de Ajuste Anual para restituir um pequeno valor retido em Folha de Pagamento. Mas pela dificuldade para entregar a Declaração, muitos deles deixavam de fazê-lo, deixando o ‘valor a restituir’ para o Governo. Sem o desconto para quem ganha até dois salários-mínimos, esse risco diminuirá”, explica o docente.

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