Por Sérgio Câmara – cardiologista
Pessoas diagnosticadas com doença arterial coronariana (DAC) frequentemente também apresentam estenose (defeito de abertura) da válvula aórtica (EA). Como os sintomas das duas doenças são similares, é comum surgir entre os cardiologistas a dúvida: qual delas deve receber tratamento prioritário? Com o intuito de esclarecer melhor essa questão, o cardiologista intervencionista soteropolitano Sérgio Câmara desenvolveu, juntamente com pesquisadores internacionais, um estudo multicêntrico que avaliou mais de 2400 pacientes em 30 países. Os resultados de sua pesquisa foram publicados recentemente na Revista “Circulation: cardiovascular interventions”, uma das mais renomadas da área de hemodinâmica e cardiologia intervencionista.
O estudo pioneiro, apresentado no tradicional “New York Cardiovascular Symposium”, concluiu que nem sempre é preciso realizar um procedimento invasivo a mais – angioplastia – para tratar o paciente com DAC e EA concomitantes, considerando todos os seus riscos. Em muitos casos, o implante de válvula aórtica transcateter (TAVI), técnica endovascular minimamente invasiva, pode ser o tratamento prioritário para pacientes idosos e/ou mais frágeis. Esta opção, por vezes, permite prolongar a sobrevida do paciente sem expor ele a duas intervenções distintas.
O artigo, intitulado “Manejo da revascularização miocárdica em pacientes com doença arterial coronariana estável submetidos a implante transcateter de válvula aórtica”, revela que os resultados alcançados com o tratamento conservador apenas com TAVI são semelhantes aos obtidos a aqueles submetidos ao implante de TAVI combinado com angioplastia de maneira sistemática no que diz respeito à redução do risco de morte, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e reinternação por infarto do miocárdio em dois anos, independentemente das situações clínicas e anatômicas. “O equilíbrio entre as duas estratégias de abordagem em termos de resultados foi consistente em diferentes subgrupos pré-especificados, mas o TAVI oferece a clara vantagem de poder adiar o tratamento da DAC concomitante, equilibrando a prioridade de tratamento de acordo com a gravidade das doenças e apresentação clínica dos pacientes”, destacou Sérgio Câmara. (mais…)
Foto: Divulgação
Foto: Rafael Neddermeyer/ Fotos Públicas
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Imagem ilustrativa | Foto: Camila Souza/ GOVBA
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